Schrijf je hier in voor deelname aan de Maarheezer Avond4Daagse. Iedere deelnemer dient apart ingeschreven te worden. Iedereen die meeloopt dient zich in te schrijven.

Inschrijven via de website kan tot en met vrijdag 15 juni! Na 15 juni is aanmelden enkel nog mogelijk op dinsdagavond 19 juni op de startlocatie (Scouting Kizito).

KVW Maarheeze hanteert een Privacy Policy. Inschrijfgegevens worden gebruikt voor administratieve doeleinden voor de aankomende editie van de Avond4Daagse en na afloop van dit evenement vernietigd.

Vul hier je gegevens (of die van uw zoon/dochter) in:

(Enkel indien deelnemer jonger is dan 16 jaar deze 2 velden invullen:)

meld voor deelname aan de Avond4Daagse aan:

Voornaam:

Achternaam:

Straat en huisnummer:

Postcode:

Woonplaats:

Telefoonnummer:

Leeftijd:

Je e-mail adres:

Hoeveelste keer
Ik loop voor de e keer mee.

Afstand
Welke afstand wil je lopen?
5 kilometer8 kilometer

Medaille
Geef hier aan of je een medialle wilt ontvangen na afloop:
welniet

Foto's
Tijdens het evenement worden foto’s gemaakt. Ik heb geen/wel bezwaar tegen het plaatsen van foto’s van het evenement op deze website waar ik of mijn ingeschreven zoon/dochter op te zien is.

geen bezwaarwel bezwaar